לוגו

טופס חלק ב
פרטי הילד:
                                                                                                                                                             






פרטים נוספים על הילד:
                                                                                                                                                             

הסעות יקבעו בהתאם למספר הנרשמים

הסעות יקבעו בהתאם למספר הנרשמים




*האוכל המוגש בפעילות העמותה כשר.  


פרטים רפואיים ילד אונקולוגי :
                                                                                                                                                             



















יש להביא את כל התרופות הנדרשות לילד/ה החולה לכל ימי המחנה.  
פרטי ההורים:
                                                                                                                                                             







ניתן לצרף אח/ות אחד/ת בלבד ובתנאי שעומדים בטווח הגילאים.  


















*האוכל המוגש בפעילות העמותה כשר.  

*שימו לב- במסגרת המחנה השיבוץ לקבוצות וחדרים יעשה בהתאם לגיל ומין המשתתפים, ולא בהכרח עם אחיהם.
תודה על פנייתך.
על פי הרשומים שלנו כבר נרשמת לפעילות זו.
אם ברצותך לבצע שינוי בהרשמה, יש לפנות לעמותה בטלפון - 03-6195977

צוות "גדולים מהחיים"
HIDDEN FIELDS