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北米駐在手当に関するアンケート(2012年1月実施)
社員番号
*
氏名(漢字)
*
駐在地
*
Please select...
ANB
BTC
BHM
BTN
BRG
CHA
CGO
CIN
DAL
DVL
DET
HOU
INP
LOS
NOR
NYK
OVP
PHL
PTL
SFR
STC
SEA
WSH
WIC
VCR
家族ステータス
*
Please select...
独身
単身
帯同(次の質問にお答え下さい)
ご家族帯同の場合、何名帯同していますか?(駐在員本人含む)
数字のみ入力可。
A. 住宅関連
1.居住地(CITY)
*
2.居住地(COUNTY)
3.居住地(STATE)
*
Please select...
AL
AK
AZ
AR
BC-Canada
CA
CO
CT
DE
FL
GA
HI
ID
IL
IN
IA
KS
KY
LA
ME
MD
MA
MI
MN
MS
MO
MT
NE
NV
NH
NJ
NM
NY
NC
ND
OH
OK
OR
PA
RI
SC
SD
TN
TX
UT
VT
VA
WA
WV
WI
WY
Washington,D.C.
American Samoa
Guam
Commonwealth of the Northern Mariana Islands
Puerto Rico
United States Virgin Islands
Other-Canada
4.住居区分
*
Please select...
賃貸
持ち家(14以降の通勤関連の質問にお進みください。)
5-1.住居タイプ
Please select...
HOUSE
TOWN HOUSE
DUPLEX
APARTMENT
OTHER(5-2へお進み下さい)
5-2.「5-1」で「OTHER」を選んだ方は具体的にお答えください。
6.家具状況
家具付
家具無
7-1.間取り
Please select...
STUDIO
1BR
2BR
3BR
4BR
OTHER(7-2へお進み下さい)
7-2.「7-1」で「OTHER」を選んだ方は具体的にお答え下さい。
8.広さ(SQFT)
数字のみ入力
9.純家賃(ドル/月)
数字のみ入力
10-1.その他費用①(内容)
管理費等、選択の余地なく発生する費用のみ。光熱給水費は除く。
10-2.その他費用①(ドル/月)
数字のみ入力。
10-3.その他費用②(内容)
管理費等、選択の余地なく発生する費用のみ。光熱給水費は除く。
10-4.その他費用②(ドル/月)
数字のみ入力。
11.前回更新時UP率(%)
数字のみ入力可。
12.現契約期間(○年×月~●年△月)
13.中途解約条項
有り
無し(次回更新時に必ず追加して下さい)
14-1.通勤手段(複数回答可)
*
電車
バス
自家用車
徒歩
OTHER(14-2へお進み下さい)
14-2.「14-1」で「OTHER」を選んだ方は具体的にお答え下さい。
15.通勤時間(分)(door to door)
*
数字のみ入力。
16.通勤費(定期、ガソリン等)(ドル/月)
数字のみ入力。
17.自家用車を保有している方は、保有車数をお答え下さい。
数字のみ入力。
B.教育関連
3歳~高校生までの子女を帯同していますか?
*
Please select...
YES(引き続き子女教育関連の質問にお答え下さい。)
NO(教育関連の質問は以上です。「C.意見・要望等」へお進み下さい。
子女①
子女名
アルファベットのみ入力可。
学校区分
Please select...
Nursery / Pre-K
Kindergarten
Elementary School
Middle School / Primary School
High School / Secondary School
Grade
数字のみ記入
学校形態
Please select...
公立
私立
日本人学校
学校名
卒業時期(○年×月)
入学金(ドル)
数字のみ入力。
授業料(ドル/年)
数字のみ入力。
その他費用(ドル/年) ※教材費、施設費、バス代等選択の余地なく発生する費用のみ
数字のみ入力。
日本語補習校(ドル/年)
数字のみ入力。
日本語通信教育(ドル/年)
数字のみ入力。
その他(日本の教育を継続する為)があれば具体的に記入して下さい。
上記「その他」の合計費用(ドル/年)
数字のみ入力。
子女②
子女名
アルファベットのみ入力可。
学校区分
Please select...
Nursery / Pre-K
Kindergarten
Elementary School
Middle School / Primary School
High School / Secondary School
Grade
数字のみ記入
学校形態
Please select...
公立
私立
日本人学校
学校名
卒業時期(○年×月)
入学金(ドル)
数字のみ入力。
授業料(ドル/年)
数字のみ入力。
その他費用(ドル/年) ※教材費、施設費、バス代等選択の余地なく発生する費用のみ
数字のみ入力。
日本語補習校(ドル/年)
数字のみ入力。
日本語通信教育(ドル/年)
数字のみ入力。
その他(日本の教育を継続する為)があれば具体的に記入して下さい。
上記「その他」の合計費用(ドル/年)
数字のみ入力。
子女③
子女名
アルファベットのみ入力可。
学校区分
Please select...
Nursery / Pre-K
Kindergarten
Elementary School
Middle School / Primary School
High School / Secondary School
Grade
数字のみ記入
学校形態
Please select...
公立
私立
日本人学校
学校名
卒業時期(○年×月)
入学金(ドル)
数字のみ入力。
授業料(ドル/年)
数字のみ入力。
その他費用(ドル/年) ※教材費、施設費、バス代等選択の余地なく発生する費用のみ
数字のみ入力。
日本語補習校(ドル/年)
数字のみ入力。
日本語通信教育(ドル/年)
数字のみ入力。
その他(日本の教育を継続する為)があれば具体的に記入して下さい。
上記「その他」の合計費用(ドル/年)
数字のみ入力。
C.住宅・教育関連に限らず意見・要望等ございましたらご記入下さい。
質問は以上です。ご協力有難うございました。
内容を確認の上、「Submit」を押して下さい。